Kami yang bertanda tangan di bawah ini, kami para ahli waris dari Almarhum _________________ :Nama lengkap : ______________________________Nomor KTP : ______________________________Tempat, tanggal lahir : ______________________________Pekerjaan : ______________________________Hubungan dengan Almarhum : (Bisa diisi dengan anak kandung, saudara kandung, dll.)Alamat lengkap : ______________________________Nama lengkap : ______________________________Nomor KTP : ______________________________Tempat, tanggal lahir : ______________________________Pekerjaan : ______________________________Hubungan dengan Almarhum : (Bisa diisi dengan anak kandung, saudara kandung, dll.)Alamat lengkap : ______________________________Nama lengkap : ______________________________Nomor KTP : ______________________________Tempat, tanggal lahir : ______________________________Pekerjaan : ______________________________Hubungan dengan Almarhum : (Bisa diisi dengan anak kandung, saudara kandung, dll.)Alamat lengkap : ______________________________
Selanjutnya disebut sebagai Pemberi KuasaDengan ini memberikan KUASA kepada:Nama lengkap : _____________________________Nomor KTP : _____________________________Tempat, tanggal lahir : _____________________________Hubungan dengan pemberi kuasa : (Bisa diisi dengan anak kandung, saudara kandung, dll.)Pekerjaan : _____________________________Alamat lengkap : _____________________________
Yang selanjutnya disebut sebagai Penerima KuasaKami sebagai pemberi kuasa menyatakan memberikan kuasa atau wewenang kepada penerima kuasa untuk mengurus penjualan harta waris peninggalan Almarhum ____________________ yang meninggal pada tanggal ____________.
Adapun harta peninggalan yang dimaksud berupa:Sebidang tanah dan rumah yang berdiri di atasnya dengan Sertifikat Hak Milik (SHM) nomor ___________ atas nama ____________.Luas tanah adalah ___________ meter persegi sementara rumah yang berdiri di atasnya seluas ___________ meter persegi.Tanah dan rumah tersebut berlokasi di _________________ (isi dengan alamat jelas).
Adapun batas-batas tanah dan rumah tersebut adalah di sebelah barat adalah _____________, sebelah timur adalah __________, sebelah utara adalah _____________, dan di sebelah selatan adalah _____________.
Kami juga memberikan kuasa kepada penerima kuasa untuk menandatangani Akta Jual Beli Tanah, menerima uang pembayaran, membuat tanda bukti pembayaran (kuitansi), melakukan tindakan hukum dengan pihak ketiga sehubungan dengan harta warisan, serta melakukan tindakan lain yang dianggap perlu.
Demikian surat kuasa ini kami buat dengan sebenar-benarnya tanpa ada paksaan dari pihak manapun untuk digunakan sebagaimana mestinya.
Dibuat di : _________________Pada tanggal : _________________
Pemberi kuasa :___________________ (nama lengkap, tanda tangan asli, dan materai asli)___________________ (nama lengkap, tanda tangan asli, dan materai asli)___________________ (nama lengkap, tanda tangan asli, dan materai asli)
Baca Juga: Contoh Surat Kuasa Pengurusan STNK: Bisa untuk Motor dan Mobil, Ini Syarat-syaratnya
Penerima kuasa : ____________________ (nama lengkap, tanda tangan asli, dan materai asli)