Nama : …………………………………………………
Tempat/tanggal lahir : ………………………….., ………………………………………………..
Jenis kelamin : Pria
Pendidikan : SMA/SMK ……………………………….(jurusan IPA/IPS)
Jabatan yang dilamar : Penjaga Tahanan/ Pemeriksa Keimigrasian
Jenis Kebutuhan : Umum/ Khusus (Putra/Putri Papua)*
Alamat : …………………………………………………………… (sesuai alamat domisili KTP)
Nomor telepon/HP : ……………………………………..
Alamat e-mail : …………………………………….
Baca Juga: Mau Jadi PNS, 50 Ribu Warga Akan Serbu Kota Makassar
Dengan ini saya menyampaikan surat lamaran dan dokumen persyaratan agar dapat diterima sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil di Kementerian Hukum dan HAM Tahun Anggaran 2021.