Infografis
Suara.com - Belakangan media sosial dan pemberitaan ramai testimoni dari publik yang beberapa di antaranya pejabat yang mengaku mendapatkan manfaat dari terapi cuci otak yang dilakukan oleh Mantan Menteri Kesehatan Terawan Agus Putranto. Hal itu sebenarnya menjadi pemicu dan jadi dasar rekomendasi pemberhentian dokter Terawan dari anggota Ikatan Dokter Indonesia.
Testimoni tersebut juga mendapatkan kritik keras, terutama dari dunia kedokteran sendiri. Salah satunya dari spesialis jantung dan pengamat masalah Kesehatan, dr. Bambang Budiono, Sp.JP, FIHA. FAPSIC, FSCAI. Lantas, bagaimana sebenarnya posisi testimoni dalam dunia medis? Bisakah dijadikan dasar sebuah tindakan?
Dalam keterangan tertulisnya, dr Bambang mengatakan bahwa saat menguji keampuhan suatu metode pengobatan ada beberapa cara atau metodologi yang lazim dilakukan dan telah diterima secara luas di dunia medis. Salah satunya bisa menggunakan hasil antara atau “surrogate end point”, misalnya melihat adanya perubahan penanda khusus dari hasil laboratorium.
Cara ini digunakan untuk melihat perubahan dari pencitraan khusus (kardiologi nuklir, ekokardiografi, dll) yang digunakan untuk melihat dampak suatu pengobatan. Selain itu bisa juga dengan menggunakan data klinis sebagai hasil akhir, misalnya peningkatan kemampuan fisik, penurunan kekerapan dirawat di rumah sakit akibat gagal jantung, penurunan kejadian serangan jantung dan kematian, dan lain lain.
Buka hanya itu, dr Bambang juga menjelaskan, bahwa untuk menilai keunggulan suatu metodm pengobatan, bisa dilakukan dengan membandingkan obat atau metoda baru dengan terapi standar (jika sudah ada), atau membandingkan dengan suatu bahan yang tidak aktif yang disebut plasebo.
"Metoda penelitian yang terbaik jika dilakukan randomisasi atau acak, pasien dan dokter tak tahu yang mana obat aktif dan mana plasebo, karena kemasan plasebo dibuat sedemikian rupa sehingga menyerupai bentuk obat atau zat aktif, biasanya akan diberi kode dan pada akhir penelitian baru dibuka untuk mengetahui mana yang zat aktif dan mana yang plasebo," kata dia dalam tulisannya yang diterima Suara.com
Perlu diketahui, plasebo meskipun bukan suatu zat aktif, bisa memiliki dampak seperti zat aktif, baik khasiat maupun efek sampingnya. Jadi jangan heran jika ada pasien yang memperoleh kapsul berisi tepung, bisa terjadi penurunan kadar gula darah, penurunan tensi, penurunan kadar cholesterol, maupun berkurangnya keluhan klinis.
"Jangan heran juga jika pasien yang memperoleh plasebo mengeluhkan efek samping mirip halnya obat aktif, misal batuk, diare, demam, pusing, dan sebagainya. Nah, penelitian dengan desain yang baik akan menjawab apakah obat atau metoda yang diberikan pada pasien benar benar memiliki manfaat klinis atau tidak. Semakin banyak yang terlibat penelitian, semakin kuat kesimpulan yang bisa diambil apakah memang bermanfaat atau tak lebih baik dari plasebo," kata dia.
Untuk bisa memahami tentang efek plasebo, dr Bambang menyitir kembali kisah nyata tentang tongkat Perkins. Elisha Perkins lahir tahun 1741 di Norwich, Connecticut.
Dalam paparan dr Bambang, Elisha disebut dididik oleh ayahnya Joseph Perkins di Plainfield, Connecticut, di mana dia kemudian mengikuti pendidikan kedokteran dengan sukses. Ketika Perang Revolusi Amerika pecah, Elisha Perkins menjabat sebagai ahli bedah untuk Angkatan Darat Kontinental selama Pertempuran Bunker Hill.
Baca Juga: Soal Pemberhentian Terawan, IDI Blak-blakan Ungkap Alasan Mangkir Rapat Dengar Pendapat dengan DPR
Pada akhir abad ke-18, perkembangan kedokteran menuntut adanya temuan temuan baru yang bisa lebih menjanjikan kesembuhan. Akibatnya, sekitar tahun 1795–96, Perkins menemukan "Tongkat" ciptaan nya. Ia mematenkan alat tersebut selama 14 tahun pada 19 Februari 1796.
