Peng menjelaskan bahwa kondisi tersebut kemungkinan besar disebabkan oleh aliran darah yang tidak cukup ke otak.
Biasanya, jantung memastikan aliran darah yang penuh oksigen ke otak melalui vena jugularis, tetapi peningkatan tekanan abdomen dan intra-serebral yang disebabkan oleh tekanan yang berlebihan menyebabkan penutupan vena tidak sempurna, yang pada akhirnya, dapat menyebabkan hipoksia atau kekurangan oksigen hingga perempuan ini hilang ingatan karena mengejan terlalu keras tersebut.